ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS HEMORRAGIAS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS

Autores/as

  • Flavia Giron Camerini Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro RJ , Brazil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ – Brasil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Cintia Silva Fassarella Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro RJ , Brazil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ – Brasil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Danielle De Mendonça Henrique Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro RJ , Brazil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ – Brasil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Andrezza Serpa Franco Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro RJ , Brazil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ – Brasil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Lolita Dopico da Silva Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro RJ , Brazil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ – Brasil, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

DOI:

https://doi.org/10.35699/reme.v22i1.49675

Palabras clave:

Errores de Medicación, Enfermería, Medidas de Seguridad, Hemorragia, Factores de Riesgo

Resumen

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo relacionados con la incidencia de hemorragias en pacientes anticoagulados. Método: se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, a partir de análisis documental. Se investigaron 867 expedientes de pacientes internados en 2011 y 2012, con una muestra de 79 pacientes que utilizaron heparina sódica en infusión continua. Para cuantificar la probabilidad de las hemorragias a partir de los diferentes factores de riesgo, se realizaron tratamientos estadísticos no paramétricos y medidas de asociación. Resultados: se evidenció una tasa de 21,52% (n = 17) de hemorragias. De los 17 pacientes con hemorragias, el 94,11% presentó uno o más factores de riesgo, con prevalencia de: tiempo de tromboplastina parcial activada superior a los 100 segundos (88,24%); edad mayor que 60 años (70,59%) e hipertensión arterial 64,71%. Los pacientes con tiempo de tromboplastina parcial activada elevada presentaron un riesgo 9,29 veces mayor para hemorragias (p = 0,0008). Conclusión: entre los seis factores de riesgo analizados, cinco presentaron asociación positiva con la incidencia de hemorragias. Los cuidados de enfermería basados en la identificación de los factores de riesgo previenen las hemorragias, aumentando la seguridad en la utilización de anticoagulantes y, por consiguiente, mejorando la calidad de la atención de enfermería.

Referencias

World Health Organization. Best Practices in Patient Safety. 2nd Global Ministerial Summit on Patient Safety. Germany: Department Health. 2017[citado em 2017 maio 11]. Disponível em: http://www.bundesgesundheitsministerium.de/en/health/patient-safety-summit-2017.

Amorim MAL, Cardoso MA. A farmacovigilância e sua importância no monitoramento das reações adversas a medicamentos. Rev Saúde Desenvolv. 2013[citado em 2016 mar. 20]4(2):33-56. Disponível em: https://www.uninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/243/188.

Pimenta REF, Yoshida WB, Rollo HA, Sobreira ML, Bertanha M, Mariúba JVO, et al. Heparin induced thrombocytopenia in a patient with acute arterial occlusion. J Vasc Bras. 2016[citado em 2017 maio 20]15(2):138- 41. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v15n2/en_1677-5449- jvb-15-2-138.pdf

Camerini FG, Silva LD. Characteristics of patients receiving sodium heparin: basing a safe care nursing. Rev Enferm UERJ. 2014[citado em 2016 abr. 15]22(2):175-81. Disponível em: http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/13561/10369.

Santos E, Nunes M, Cardoso D, Apóstolo J, Queirós P, Rodrigues M. Eficácia da heparina e soro fisiológico para manter a permeabilidade dos cateteres venosos centrais: revisão sistemática. Rev Esc Enferm USP. 2015[citado em 2016 fev. 16]49(6):999-1007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v49n6/pt_0080-6234-reeusp-49-06-0999.pdf

Junqueira DRG, Viana TG, Peixoto ERM, Barros FCR, Carvalho MG, Perini E. Farmacovigilância da heparina no Brasil. Rev Assoc Med Bras. 2011 [citado em 2016 jun. 22]57(3):328-32. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n3/v57n3a17.pdf

Institute for Safe Medication Practices. ISMP’s list of high alert medications. Horsham, PA: ISMP; 2012 [citado em 2016 mar. 22]. Disponível em: https://www.ismp.org/tools/highalertmedications.pdf.

Beccaria LM, Rezende FF, Barbosa TG, Rodrigues ACS, Faria JIL, Melara SVG. Dupla checagem de enfermagem e presença de hematoma em pacientes com terapia anticoagulante. Arq Ciênc Saúde. 2016 [citado em 2017 maio 20]23(2):65-70. Disponível em: http://www.cienciasdasaude.famerp.br/index.php/racs/article/view/286/197

Mortaro A, Moretti F, Pascu D, Tessari L, Tardivo S, Pancheri S, et al. Adverse events detection through global trigger tool methodology: results from a 5-year study in an italian hospital and opportunities to improve interrater reliability. J Patient Saf. 2017[citado em 2017 set. 02]6:1-7. Disponível em: http://journals.lww.com/journalpatientsafety/Abstract/publishahead/Adverse_Events_Detection_Through_Global_Trigger.99492.aspx

Medronho RA. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu; 2016.

Rodrigues CFS, Lima FJC, Barbosa FT. Importância do uso adequado da estatística básica nas pesquisas clínicas. Rev Bras Anestesiol. 2017[citado em 2017 set. 18]1-7. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034709417300673

Veroneze C, Maluf EM. CP, Giordani F. The use of trigger toolsin the identification of adverse drug events. Cogitare Enferm. 2017[citado em 2017 set. 13]22(2). Disponível em: http://www.saude.ufpr.br/portal/revistacogitare/wp-content/uploads/sites/28/2017/04/45632-200934-1-PB.pdf

Morais J. Hemorragia, o calcanhar de Aquiles nos doentes tratados com anticoagulantes: enfoque nos doentes em fibrilação auricular. Rev Port Cardiol. 2012[citado em 2015 out. 11]31(Supl. I):32-7. Disponível em: http://www.elsevier.pt/pt/revistas/revista-portuguesa-cardiologia-334/pdf/S0870255112700379/S300/

Bonfada D, Santos MMD, Lima KC, Garcia-Altés A. Survival analysis of elderly patients in Intensive Care Units. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017[citado em 2017 out. 14]20(2):197-205. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&

Souza MP, Araújo SM, Dourado MB, Gama GGG. Perfil epidemiológico de idosos com insuficiência cardíaca na unidade de terapia intensiva. Rev Enferm Contemp. 2017[citado em 2017 out. 15]6(1):42-8. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/1164

Pipilis A, Farmakis D, Kaliambakos S, Goudevenos J, Lekakis J. Anticoagulation therapy in elderly patients with atrial fibrillation: results from the Registry of Atrial Fibrillation To Investigate the Implementation of New Guidelines (RAFTING). J Card Med. 2017[citado em 2017 set 18]18(7):545-9. Disponível em: http://journals.lww.com/jcardiovascularmedicine/Citation/2017/07000/Anticoagulation_therapy_in_elderly_patients_with.11.aspx

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST. Arq Bras Cardiol. 2014[citado em 2015 abr. 22]102(3Supl.1):1-61. Disponível em: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2014/Diretriz_de_IAM.pdf

Yano Y, Rakugi H, Bakris GL, Lloyd-Jones DM, Oparil S, Saruta T, et al. Ontreatment blood pressure and cardiovascular outcomes in older adults with isolated systolic hypertension. Hypertension. 2017[citado em 2017 set. 13]1-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28049699

Park D, Southern W, Calvo M, Kushnir M, Solorzano C, Sinnet M, et al. Treatment with dalteparin is associated with a lower risk of bleeding compared to treatment with unfractionated heparin in patients with renal insufficiency. J Gen Int Med. 2016[citado em 2016 dez. 11]31(2):182-7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26209179

Cobos MFS, Bravo FM, Martinez E, Bravo LM. Prevalencia de hematuria y proteinuria en niños escolares en una parroquia rural. Rev Med HJCA. 2013[citado em 2017 jul. 19]5(2):133-8. Disponível em: http://revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/186/166.

Barton CA. Treatment of coagulopathy related to hepatic insufficiency. Crit Care Med. 2016[citado em 2016 dez. 12]44(10):1927-33. Disponível em: http://revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/186/166

Montes BE. Cómo pasar de anticoagulantes orales a heparina, y viceversa. FMC. 2013[citado em 2016 mar. 22]20(10):585-7. Disponível em: https://pt.slideshare.net/jluisdel/cmo-pasar-de-anticoagulantes-orales

Ahouagi AE, Simoni CR, Azevedo EA, Silva EV, Nascimento MMG, Rosa MB, et al. Heparina: erros de medicação, riscos e práticas seguras na utilização. Belo Horizonte: ISMP Brasil; 2013[citado em 2016 jun. 10]2:2312-7. Disponível em: http://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2015/07/V2N5.pdf.

Paranaguá TTB, Bezerra ALQ, Silva AEBC, Azevedo Filho FM. Prevalence of no harm incidents and adverse events in a surgical clinic. Acta Paul Enferm. 2013[citado em 2016 maio 18]26(3):256-62. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&

Publicado

2018-06-07

Número

Sección

Investigación

Cómo citar

1.
ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS HEMORRAGIAS EN PACIENTES ANTICOAGULADOS. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 2018 Jun. 7 [cited 2025 Oct. 9];22(1). Available from: https://periodicos-des.cecom.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49675

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