Eficácia da água versus antisséptico para limpeza periuretral na realização do cateterismo urinário de demora
revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190111Palavras-chave:
Infecções Urinárias, Cateterismo Urinário, Água, Clorexidina, Povidona-iodoResumo
As infecções do trato urinário relacionadas ao cateterismo urinário de demora estão entre as mais frequentes em hospitais. Existem várias recomendações para a prevenção de infecções, porém ainda se questiona a necessidade de utilizar antissépticos para a limpeza periuretral. Objetivo: este estudo objetivou analisar as evidências, na literatura, acerca do tema. Método: foi realizada revisão sistemática utilizando-se as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram as taxas de infecção do trato urinário/bacteriúria e que utilizaram soluções antissépticas e água na limpeza periuretral. Resultados: de 211 estudos, três foram considerados metodologicamente adequados de acordo com a Escala de Jadad. Todos os estudos mostraram que não há diferenças significativas nas taxas de ITU/ bacteriúria quando comparado o uso de água com antisséptico (clorexidina ou povidona-iodo). Conclusão: concluiu-se que o uso de água na limpeza periuretral parece não aumentar o risco de adquirir infecção/bacteriúria.
Referências
Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, Gould C, Maragakis LL, Meddings J, et al. Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014[citado em 2019 fev. 20];35(5):464-79. Disponivel em: https://www.icpsne.org/SHEA%202014%20Updated%20CAUTI%20Prevention%20Guidelines%20(1).pdf
Chant C, Smith OM, Marshall JC, Friedrich JO. Relationship of catheterassociated urinary tract infection to mortality and length of stay in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med. 2011[citado em 2019 jan. 17];39(5):1167-73. Disponivel em: https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31820a8581
Chacko B, Thomas K, David T, Paul H, Jeyaseelan L. Attributable cost of a nosocomial infection in the intensive care unit: A prospective cohort study. World J Crit Care Med. 2017[citado em 2018 nov. 15];6(1):79-84. Disponivel em: https://doi.org/10.5492/wjccm.v6.i1.79
Guze LB, Beeson PB. Observations on the reliability and safety of bladder catheterization for bacteriologic study of the urine. N Engl J Med. 1956[citado em 2018 nov. 15];255(10):474-5. Disponivel em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM195609062551006
Mazzo A, Godoy S, Alves LM, Mendes IAC, Trevizan MA, Rangel EML. Cateterismo urinario: facilidades e dificuldades relacionadas a sua padronizacao. Texto Contexto Enferm. 2011[citado em 2018 nov. 15];20(2):333-9. Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v20n2/a17v20n2.pdf
Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). Medidas de prevencao de infeccao relacionada a assistencia a saude. Brasilia: ANVISA; 2017[citado em 2019 jan. 18]. Disponivel em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A3o+de+Infec%C3%A7%C3%A3o+Relacionada+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A0+Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373
National Health Service (NHS). Urinary Catheter Guidelines. Londres: NHS; 2017[citado em 2019 jan. 18]. Disponivel em: http://www.southernhealth.nhs.uk/_resources/assets/inline/full/0/70589.pdf
Centers for Disease Control and Prevention. Guideline For Prevention Of Catheter-Associated Urinary Tract Infections. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2009[citado em 2019 jan. 18]. Disponivel em: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/cauti-guidelines.pdf
Duzkaya DS, Uysal G, Bozkurt G, Yakut T, Citak A. Povidone-Iodine, 0.05% chlorhexidine gluconate, or water for periurethral cleaning before indwelling urinary catheterization in a pediatric intensive care: a randomized controlled trial. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017[citado em 2019 jan. 18];44(1):84-8. Disponivel em: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000280
Al-Farsi S, Oliva M, Davidson R, Richardson SE, Ratnapalam S. Periurethral cleaning prior to urinary catheterization in children: sterile water versus 10% povidone-iodine. Clin Pediatr (Phila). 2009[citado em 2019 jan. 18];48(6):656-60. Disponivel em: https://doi.org/10.1177/0009922809332587
Carapeti EA, Bentley PG, Andrews SM. Randomised study of sterile versus non-sterile urethral catheterization. Ann R Coll Surg Engl. 1994[citado em 2019 jan. 12];76:59-60. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2502653/pdf/annrcse01599-0069.pdf
Galvao CM, Sawada NO, Trevizan MA. Revisao sistematica: recurso que proporciona a incorporacao das evidencias na pratica de Enfermagem. Ver Latino-Am Enferm. 2004[citado em 2018 dez. 28];12(3):549-56. Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v12n3/v12n3a14.pdf
Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. A estrategia PICO para a construcao da pergunta de pesquisa e busca de evidencias. Rev Latino-Am Enferm. 2007[citado em 2018 dez. 25];15(3). Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n3/pt_v15n3a23.pdf
Halpern SH, Douglas MJ. Jadad scale for reporting randomized controlled trials. Evidence-Based Obst Anesth. 2005[citado em 2019 mar. 13];237-8. Disponivel em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/9780470988343.app1
Cheung K, Leung P, Wong YC, Yeung YF, Chan MW, Kwok CW. Water versus antiseptic periurethral cleansing before catheterization among home care patients: a randomized controlled trial. Am J Infect Control. 2008[citado em 2019 mar. 13];36(5):375-80. Disponivel em: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.03.004
Nasiriani K, Kalani Z, Farnia F, Motavasslian M, Nasiriani F, Engberg S. Comparison of the effect of water vs. Povidone-Iodine solution for periurethral cleaning in women requiring an indwelling catheter prior to gynecologic surgery. Urol Nurs. 2009[citado em 2019 mar. 13];29(2):118-21. Disponivel em: https://www.cbuna.org/sites/default/files/download/members/unjarticles/2009/09apr/118.pdf
Webster J, Hood RH, Burridge CA, Doidge ML, Philips KM, George N. Water or antiseptic for periurethral cleaning before urinary catheterization: a randomized controlled trial. Am J Infec Control. 2001[citado em 2019 jan. 21];29(6):389-94. Disponivel em: https://doi.org/10.1067/mic.2001.117447
Ercole FF, Macieira TGR, Wenceslau LCC, Martins AR, Campos CC, Chianca TCM. Revisao integrativa: evidencias na pratica do cateterismo urinario intermitente/ demora. Rev Latino-Am Enferm. 2013[citado em 2019 jan. 21];21(1):e1-10. Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n1/pt_v21n1a23
Campos CC, Alcoforado CLGC, Franco LMC, Carvalho RLR, Ercole FF. Incidencia de infeccao do trato urinario relacionada ao cateterismo vesical de demora: um estudo de coorte. REME - Rev Min Enferm. 2016[citado em 2019 jan. 21];20:e973. Disponivel em: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/1109
Al-Hazmi H. Role of duration of catheterization and length of hospital stay on the rate of catheter-related hospital-acquired urinary tract infections. Res Rep Urol. 2015[citado em 2019 jan. 21];7:41-7. Disponivel em: https://doi.org/10.2147/RRU.S75419
Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE, Rice JC, et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010[citado em 2019 jan. 12];50:625-63. Disponivel em: https://academic.oup.com/cid/article/50/5/625/324341
Lucchetti G, Silva AJ, Ueda SMY, Perez MCD, Mimica LMJ. Infeccoes do trato urinario: analise da frequencia e do perfil de sensibilidade dos agentes causadores de infeccoes do trato urinario em pacientes com cateterizacao vesical cronica. Bras Patol Med Lab. 2005[citado em 2018 ago. 21];41(6):383-9. Disponivel em: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v41n6/a03v41n6.pdf
Wazait HD, Patel HRH, Veer V, Kelsey M, Van Der Meulen JHP, Miller RA, et al. Catheter-associated urinary tract infections: prevalence of uropathogens and pattern of antimicrobial resistance in a UK hospital (1996-2001). BJU Int. 2003[citado em 2018 set. 15093;;91:806-9. Disponivel em: https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2003.04239.x
Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg Infect Dis. 2001[citado em 2018 set. 15];7(2):342-7. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631699/pdf/11294737.pdf
Iijima S, Kuramochi M. Investigation of irritant skin reaction by 10% povidone-iodine solution after surgery. Dermatol. 2002[citado em 2018 nov. 12];204(1):103-8. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12011532
Nahlieli O, Baruchin AM, Levi, D, Shapira Y, Yoffe B. Povidone-iodine related burns. Burns. 2001[citado em 2018 out. 21];27:185-8. Disponivel em: https://doi.org/10.1016/s0305-4179(00)00081-4
Kampf G. Acquired resistance to chlorhexidine - is it time to establish an ‘antiseptic stewardship’ initiative? J Hosp Infect. 2016[citado em 2018 out. 21];94(3):213-27. Diponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27671220
Wand ME, Bock LJ, Bonney LC, Sutton JM. Mechanisms of increased resistance to chlorhexidine and cross-resistance to colistin following exposure of Klebsiella pneumoniae clinical isolates to chlorhexidine. Antimicrob Agents Chemother. 2016[citado em 2018 out. 21];60(12):1-12. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799211
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